Em outubro de 2022, a Organização Mundial da Saúde publicou a primeira lista de fungos prioritários (WHO Fungal Priority Pathogens List). O documento classificou 19 patógenos fúngicos em três grupos — crítico, alto e médio — para orientar pesquisa, desenvolvimento de fármacos e ação em saúde pública.
Onde a PCM ficou
Paracoccidioides spp. foi incluído no grupo de prioridade média, ao lado de Coccidioides spp., Cryptococcus gattii, Talaromyces marneffei e Pneumocystis jirovecii, entre outros. No grupo crítico ficaram Cryptococcus neoformans, Candida auris, Aspergillus fumigatus e Candida albicans.
A ressalva da própria OMS
O relatório reconhece explicitamente uma limitação do exercício: alguns patógenos estão confinados a determinadas áreas geográficas e, por isso, não são considerados prioritários em escala global — e cita Paracoccidioides como exemplo. Onde são endêmicos, porém, associam-se a uma carga de doença significativa. A OMS recomenda que regiões e países contextualizem a lista para definir prioridades locais.
A crítica dos pesquisadores das Américas
Em 2024, um artigo publicado na The Lancet Microbe reavaliou o ranqueamento. Os autores argumentam que, considerando a região das Américas, Coccidioides e Paracoccidioides deveriam ser tratados ao menos como patógenos de alta prioridade, e questionam a posição abaixo de Lomentospora prolificans e Scedosporium spp.
O que isso muda na prática
Listas de priorização orientam financiamento, pesquisa e desenvolvimento de diagnósticos e antifúngicos. Uma classificação global de prioridade média não reflete o peso da PCM em países como o Brasil, onde a doença é a micose sistêmica que mais mata. Daí a importância da recomendação da própria OMS: contextualizar.
Fontes
- OMS, WHO fungal priority pathogens list to guide research, development and public health action (2022).
- The Lancet Microbe, “The WHO fungal priority pathogens list: a crucial reappraisal to review the prioritisation” (2024).
Conteúdo informativo da Rede PCM. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde.